VIÊM ÂM ĐẠO DO VI KHUẨN KHI MANG THAI

Trong thai kỳ, cơ thể mẹ thay đổi rất nhiều, trong đó có cả sự thay đổi ở âm đạo. Một trong những tình trạng thường gặp là viêm âm đạo do vi khuẩn (BV). Theo thống kê, khoảng 10–30% phụ nữ mang thai bị mắc BV. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa BV khi mang thai.

Nội dung bài viết

Viêm âm đạo do vi khuẩn là gì?

Âm đạo bình thường có hệ vi khuẩn có lợi, trong đó nổi bật là nhóm lactobacillus – loại vi khuẩn tạo ra axit giúp bảo vệ âm đạo. Khi sự cân bằng này bị phá vỡ, các vi khuẩn có hại sẽ phát triển mạnh và gây ra tình trạng viêm âm đạo do vi khuẩn (BV).

Triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn trong thai kỳ

Không phải ai mắc BV cũng có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, nếu có, mẹ bầu có thể gặp một số dấu hiệu như:

– Khí hư ra nhiều hơn bình thường, có màu xám hoặc trắng đục

– Mùi tanh nồng ở vùng kín, thường rõ hơn sau khi quan hệ tình dục hoặc trong kỳ kinh

– Ngứa, nóng rát vùng âm đạo, âm hộ

– Cảm giác khó chịu khi đi tiểu hoặc khi quan hệ

Chẩn đoán BV như thế nào?

Khi bạn đến khám, bác sĩ sẽ lấy mẫu khí hư để xét nghiệm. Một số cách thường dùng gồm:

– Xét nghiệm soi tươi dưới kính hiển vi

– Đo pH âm đạo: BV thường làm pH tăng cao hơn 4.5

– Test KOH (ngửi mùi): khí hư BV có mùi tanh đặc trưng khi trộn với KOH

Nguyên nhân gây BV là gì?

Có nhiều yếu tố làm mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo, bao gồm:

Giảm enzyme amylase trong âm đạo

Giảm chất kháng khuẩn tự nhiên (AMP) do niêm mạc tiết ra

Thụt rửa vùng kín, sử dụng sản phẩm vệ sinh có mùi thơm

Quan hệ tình dục không an toàn

Thay đổi nội tiết tố khi mang thai

Dùng vòng tránh thai (IUD)

Một số nhóm phụ nữ có nguy cơ cao hơn gồm:

Có nhiều bạn tình hoặc bạn tình mới

Thụt rửa âm đạo thường xuyên

Phụ nữ da màu, đặc biệt là phụ nữ Mỹ gốc Phi

BV ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Nếu mẹ bầu bị BV trong thai kỳ, nguy cơ sinh non và thai nhẹ cân sẽ cao hơn. CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ) cho biết, khoảng 1 triệu phụ nữ mang thai bị BV mỗi năm. Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng có thể gây viêm vùng chậu (PID), ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.

Có cần xét nghiệm BV khi mang thai không?

– Nếu không có triệu chứng, bạn không cần tầm soát BV thường quy

– Tuy nhiên, nếu bạn có triệu chứng bất thường hoặc từng sinh non trước đây, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm để kiểm tra BV

Điều trị BV khi mang thai ra sao?

BV được điều trị bằng kháng sinh, phổ biến là:

Metronidazole (Flagyl)

Clindamycin

Tinidazole

Các thuốc này có thể được dùng đường uống hoặc đặt âm đạo tùy trường hợp. Tuy nhiên, điều cần lưu ý là kháng sinh không chỉ tiêu diệt vi khuẩn có hại mà còn làm mất vi khuẩn có lợi, khiến âm đạo dễ bị tái nhiễm BV sau điều trị. Một số nghiên cứu cho thấy, hơn 50% phụ nữ bị tái phát BV trong vòng 12 tháng sau khi dùng kháng sinh.

Vì vậy, kháng sinh chỉ nên dùng khi thực sự cần thiết và có hướng dẫn của bác sĩ.

Có giải pháp nào khác không?

Một số mẹ bầu có thể lựa chọn:

Men vi sinh đường âm đạo để hỗ trợ tăng vi khuẩn có lợi

Bổ sung các vi chất như sắt, kẽm, mangan giúp duy trì hệ vi sinh khỏe mạnh

Các phương pháp thay thế này chưa thay thế được điều trị y khoa chính thống. Nếu bạn có triệu chứng BV, nên trao đổi cụ thể với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ sản phẩm nào.

Làm sao để phòng ngừa BV khi mang thai?

Một số cách giúp bạn giảm nguy cơ mắc BV:

– Không thụt rửa âm đạo (âm đạo có khả năng tự làm sạch)

– Tránh dùng sản phẩm vệ sinh có hương liệu, xà phòng mạnh

– Chọn sản phẩm có độ pH phù hợp (4–5.5) và không chứa glycerin, dầu khoáng, paraben

– Không dùng dầu dừa hoặc các loại dầu ăn bôi âm đạo

– Quan hệ tình dục an toàn, dùng bao cao su nếu cần

Kết luận

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một vấn đề khá phổ biến ở phụ nữ mang thai, nhưng hoàn toàn có thể chẩn đoán và điều trị an toàn. Nếu bạn đang có triệu chứng bất thường ở vùng kín hoặc lo lắng về BV, nên trao đổi với bác sĩ sản khoa trong lần khám thai gần nhất.