Trong nghề sản khoa, có những ca mổ trôi qua rất nhẹ nhàng. Nhưng cũng có những ca mà ngay từ lúc nghe bệnh sử, tôi đã biết mình phải tập trung cao độ hơn bình thường. Ca mổ của mẹ bầu dưới đây là một trường hợp như thế.
Bác sĩ trước bảo vết mổ của em dính nhiều lắm
Mẹ sinh mổ 2 lần rồi. Cuối thai kỳ, mẹ mới đến phòng khám gặp bác Nhân.
Sau khi khám và tư vấn xong, mẹ nói trước đây mổ, bác sĩ phẫu thuật nói vết mổ của em dính lắm, dính nhiều lắm.
Hai vợ chồng nói chuyện rất thoải mái, còn tôi thì lắng lại một chút. Người ngoài nghe từ "dính" có thể thấy bình thường, chứ phẫu thuật sản khoa nghe đến là phải dè chừng ngay.
Một trong những biến chứng sau mổ là dính vết mổ. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này và gây ra nhiều hệ quả về sau. Nhưng trước mắt, khi cần phẫu thuật lại thì nguy cơ tổn thương các cơ quan rất cao, đặc biệt là ruột và bàng quang.
Vì biết ca này sẽ phức tạp nên chủ động xếp lịch mổ vào buổi sáng hôm sau để có đủ thời gian và nhân lực chuẩn bị chu đáo nhất.
Mọi việc thay đổi trong đêm
Nhưng mọi thứ không diễn ra đúng như kế hoạch.
Đêm trước ngày mổ dự kiến, mẹ xuất hiện đau nhiều vùng vết mổ cũ. Kiểm tra lại thì thấy tim thai cũng bắt đầu không ổn định.
Không thể chờ đến sáng nữa.
Ca mổ phải tiến hành ngay trong đêm.
Khi mở vào ổ bụng, đúng như dự đoán, vết mổ dính rất chặt.
Từng lớp mô được bóc tách rất cẩn thận. Mọi thao tác đều phải chậm hơn bình thường vì chỉ cần vội một chút cũng có thể làm tổn thương bàng quang hoặc ruột.
Mất khá nhiều thời gian mới tiếp cận được tử cung và tìm được vị trí đủ an toàn để mở lấy em bé.
May mắn là em bé ra đời khỏe mạnh, cất tiếng khóc rất to ngay sau khi chào đời.
Sau khi khâu phục hồi tử cung và cầm máu xong, đến bước tiếp theo rất quan trọng: Triệt sản.
Hai vợ chồng đã được tư vấn từ trước và đồng ý triệt sản lần này. Mẹ đã mổ 2 lần, lại bị dính nhiều, nếu mang thai thêm lần nữa sẽ cực kỳ nguy hiểm tính mạng cho cả của mẹ lẫn thai nhi.
Nhưng vì bụng dính nhiều nên việc tìm được hai vòi tử cung không hề dễ dàng, tiếp tục tỉ mỉ bóc tách từng dải dính. Cho đến khi bộc lộ rõ ràng được cả hai bên vòi tử cung để thực hiện thủ thuật, cả ê-kíp mới dám thở phào nhẹ nhõm.
Kết thúc một ca mổ lúc 1 giờ sáng
Mọi thứ hoàn tất lúc 1 giờ sáng, nhanh hơn dự tính ban đầu khoảng 30 phút.
Nhìn lại, điều khiến tôi hài lòng nhất không phải là thời gian mổ nhanh hay chậm, mà là ba mục tiêu quan trọng đều đạt được:
- Em bé chào đời an toàn, khóc to ngay sau sinh.
- Quá trình bóc tách không làm tổn thương bàng quang hay ruột.
- Triệt sản được thực hiện thành công như kế hoạch.
Mỗi ca sinh đều có những câu chuyện riêng. Có ca rất nhẹ nhàng, cũng có ca khiến cả ê-kíp phải tập trung cao độ từ đầu đến cuối.
Với những mẹ đã từng sinh mổ nhiều lần, việc khám thai đầy đủ, đánh giá nguy cơ trước sinh và chuẩn bị kế hoạch phẫu thuật phù hợp sẽ giúp cuộc mổ an toàn hơn cho cả mẹ và em bé.
